左睾丸肿大是否需要手术取决于病因，多数情况下由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病引起，轻微病变可通过药物治疗，严重者需手术干预。
细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，表现为红肿热痛，伴随发热。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片，同时需卧床休息。
附睾炎常由尿路感染扩散引起，症状包括阴囊坠胀和排尿不适。可使用头孢地尼分散片、盐酸环丙沙星片、布洛芬缓释胶囊缓解炎症，急性期需冷敷减轻肿胀。
静脉回流障碍导致精索静脉迂曲扩张，可能引起不育。轻度患者可穿阴囊托带，重度需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。
突发剧烈疼痛和睾丸位置异常提示睾丸扭转，属于急症。必须在6小时内手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死，术后需定期复查超声。
出现睾丸肿大应及时就医，通过超声和血液检查明确病因，避免剧烈运动，穿着宽松内衣减少局部压迫。
