复禾问答 儿科

这两天老是反复发烧,嗓子发炎,吃过药半个小时以后感觉全身在冒火,请问是怎么回事?

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喉咙痛反复发烧可能与急性扁桃体炎、流行性感冒、链球菌性咽炎、传染性单核细胞增多症、川崎病等原因有关,可通过抗感染治疗、对症退热、休息补液等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽部剧烈疼痛、吞咽困难,常伴有高热。查体可见扁桃体充血肿胀,表面可能有脓性分泌物。治疗需根据病原体选择青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素,或利巴韦林片等抗病毒药物。发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热。

2、流行性感冒

流感病毒侵袭上呼吸道时,除喉咙痛和反复发热外,多伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物在发病48小时内使用效果较好。患者需隔离休息,配合连花清瘟胶囊等中成药缓解症状,发热时适当补充电解质溶液。

3、链球菌性咽炎

A组β溶血性链球菌感染导致的咽炎,特征为突发咽痛、高热,可能伴颈部淋巴结肿大。确诊需咽拭子培养,治疗首选阿莫西林克拉维酸钾片,青霉素过敏者可选用阿奇霉素分散片。未规范治疗可能引发风湿热,病程中需监测尿量预防急性肾小球肾炎。

4、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起的疾病,青少年多见,表现为持续发热、咽峡炎、淋巴结肿大三联征。血常规显示淋巴细胞比例增高,治疗以对症为主,高热可用布洛芬混悬液,咽痛严重时可短期使用地塞米松片。病程可能持续2-4周,需避免剧烈运动以防脾破裂。

5、川崎病

儿童血管炎性疾病,特征为持续5天以上高热伴草莓舌、颈部淋巴结肿大。急性期需静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林肠溶片预防冠状动脉病变。该病属于儿科急症,确诊后应住院治疗,恢复期需定期心脏超声随访。

反复喉咙痛伴发热期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保证每日饮水量1500-2000毫升,发热时每4小时监测体温。若出现呼吸急促、皮疹、意识改变等表现需立即急诊处理。恢复期适当补充维生素C泡腾片增强免疫力,但需避免与部分抗生素同服。

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