直肠癌早期治愈率较高,主要治疗方式包括内镜下切除、根治性手术、放化疗及靶向治疗。
1、内镜下切除
适用于黏膜层局限病灶,通过内镜黏膜切除术或剥离术完整切除肿瘤,五年生存率超过90%。
2、根治性手术
对浸润黏膜下层的病灶需行全直肠系膜切除术,配合淋巴结清扫,术后五年生存率可达80%以上。
3、放化疗
中高危患者需辅助放化疗,常用方案包含卡培他滨联合奥沙利铂,可降低局部复发风险。
4、靶向治疗
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,联合化疗能进一步提升晚期转化患者的治疗效果。
确诊后应立即规范治疗,术后定期肠镜随访,保持高纤维低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。