急性会厌炎病情进展迅速,未经治疗可能在48小时内因窒息导致死亡,实际病程受感染程度、气道梗阻速度、基础疾病及治疗时机等因素影响。
细菌或病毒感染引起的会厌水肿程度直接影响病情凶险性,需立即静脉注射抗生素如头孢曲松、糖皮质激素如地塞米松。
会厌组织肿胀导致气道狭窄时,可能出现三凹征、喉鸣等窒息前兆,需紧急气管切开或环甲膜穿刺。
合并糖尿病、免疫功能低下者病情恶化更快,需在抗感染同时控制原发病,密切监测血氧饱和度。
发病后6小时内就诊者预后较好,延迟治疗可能导致不可逆脑损伤,儿童患者家长发现吞咽困难需立即送医。
出现发热伴吞咽疼痛、流涎等症状时禁止自行用药,应立即前往急诊科处理,治疗期间保持半卧位避免窒息。