左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症包括肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、生长发育迟滞和艾森曼格综合征。
1、肺动脉高压:
长期左向右分流导致肺循环血流量增加,肺动脉压力逐渐升高。早期表现为活动后气促,后期可能出现咯血、右心衰竭。治疗需控制分流并降低肺动脉压力,必要时需手术矫正畸形。
2、心力衰竭:
心脏长期超负荷工作导致心肌收缩力下降,常见于大型室间隔缺损患者。表现为呼吸困难、水肿、喂养困难。治疗包括利尿剂减轻心脏负荷,强心药物改善心功能,严重者需手术修复缺损。
3、感染性心内膜炎:
异常血流冲击心内膜易造成损伤,细菌在此处定植引发感染。表现为持续发热、新出现的心脏杂音。预防性使用抗生素可降低风险,发生感染需足疗程静脉抗生素治疗。
4、生长发育迟滞:
心脏异常增加机体耗氧量,影响营养吸收利用。患儿表现为体重增长缓慢、身高低于同龄人。改善需保证高热量高蛋白饮食,必要时进行营养支持治疗。
5、艾森曼格综合征:
长期肺动脉高压导致血流方向逆转,出现右向左分流。表现为紫绀、杵状指、运动耐量显著下降。此时已失去手术机会,治疗以改善症状为主,严重者需考虑心肺联合移植。
日常需注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动,保证充足休息。饮食宜少量多餐,选择易消化高营养食物。定期监测生长发育指标,按时接种疫苗。出现气促加重、持续发热等症状需及时就医。术后患者需遵医嘱复查心脏功能,保持切口清洁干燥。