糖尿病足可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会加重组织损伤,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等维持血糖稳定,同时监测糖化血红蛋白水平。
2、伤口清创清除坏死组织有助于创面愈合,可采用机械清创或酶解清创,配合敷料如银离子敷料、水凝胶敷料保持创面湿润环境。
3、药物治疗感染需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星,神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁或阿米替林等药物缓解症状。
4、手术治疗严重缺血需血管重建术或血管成形术,大面积坏疽可能需截肢手术,术后结合高压氧治疗促进组织修复。
日常需保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,定期检查足部皮肤状况并及时处理微小伤口。