怀孕四个多月，目前出现两侧腹部疼痛，考虑不排除是喝水少等情况而导致的泌尿系结石，或者是劳累过度等情况而导致的胃肠痉挛性疼痛或者神经性疼痛，建议最好去医院做个妇科b超，泌尿系b超等相关检查。待明确诊断以后再给与积极治疗。
怀孕十九周的时候小腹两侧疼痛。我建议你还是做个b超检查。如果没有问题的话，也有可能是先兆流产。
肚子的两侧是附件，也就是输卵管卵巢的部位，如果附件炎，卵巢囊肿，增大的子宫牵拉等都有可能引起两侧腹痛。建议你首先需要结合b超检查了解是否有卵巢病变，是否附件炎，分泌物是否异常等，查明疼痛原因，病理性的需要积极对症治疗。
怀孕后，子宫增大，压迫临近器官，可能会轻微的腹痛，这是正常的怀孕期间要多吃新鲜的蔬菜和水果，不用吃辛辣刺激的食物，保持心情舒畅，后三个不要同房，以免导致早产
这种情况下建议你观察有没有便秘和腹泻情况，要警惕是结石或是肠道不通引起。建议少食刺激性食物。如果小腹正中下坠痛要警惕流产。
