子宫上皮内瘤变

Question

子宫上皮内瘤变

Answer 1

子宫上皮内瘤变属于宫颈癌前病变，主要分为低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变两类，可能与HPV感染、免疫功能低下、长期吸烟、多产等因素有关。

1、HPV感染：

高危型HPV持续感染是主要病因，可表现为同房后出血，需通过阴道镜活检确诊，治疗药物包括干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

2、免疫功能低下：

艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易进展为高级别病变，常合并阴道分泌物异常，建议定期筛查并遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。

3、长期吸烟：

烟草中致癌物可加速病变进展，戒烟后部分低级别病变可自然消退，伴有宫颈糜烂时需配合使用抗宫炎片、妇科千金胶囊等中成药。

4、多产史：

多次分娩导致宫颈损伤概率增加，高级别病变需行宫颈锥切术或LEEP刀治疗，术后可联合应用复方沙棘籽油栓促进创面愈合。

确诊后应避免剧烈运动，增加西蓝花、猕猴桃等富含叶酸食物摄入，每3-6个月复查TCT及HPV检测监测病情变化。