急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征，包括压痛、反跳痛和肌紧张。这些体征主要由腹腔内炎症刺激腹膜引起，常见于消化性溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等急腹症。
腹部压痛是腹膜受炎症刺激的最早表现，按压病变部位时疼痛明显加重，可能与胃肠穿孔、胆囊炎等疾病有关。
快速抬手时疼痛较按压时更剧烈，提示腹膜壁层受炎症累及，常见于化脓性阑尾炎、绞窄性肠梗阻等急重症。
腹肌持续性收缩呈板状硬，是机体对炎症的防御反应，在消化道穿孔、重症胰腺炎等情况下尤为显著。
多数患者出现肠鸣音减少或消失，反映肠道蠕动受抑制，需警惕麻痹性肠梗阻等并发症。
出现腹膜刺激征应立即禁食禁水，保持平卧位，避免随意使用止痛药物，尽快就医明确病因并接受针对性治疗。
