糖尿病最严重的症状包括酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重低血糖、糖尿病足坏疽，这些症状可能危及生命或导致截肢等严重后果。
酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊，需紧急静脉补液及胰岛素治疗。
高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病老年患者，血糖常超过33.3mmol/L，伴随严重脱水、神经系统症状，死亡率较高，需立即住院纠正脱水及电解质紊乱。
糖尿病患者使用降糖药物不当可能导致严重低血糖，出现意识丧失、抽搐等症状，需立即口服或静脉补充葡萄糖，长期反复低血糖可造成脑损伤。
长期血糖控制不佳导致外周血管病变和神经损伤，足部溃疡感染后可能发展为坏疽，严重者需截肢，日常需严格足部护理和血糖监测。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范用药，出现上述严重症状立即就医，同时注意控制饮食、适度运动、戒烟限酒以预防并发症。
