多囊卵巢综合征患者并非完全不会排卵，多数表现为稀发排卵或无排卵，但仍有自然受孕可能。排卵障碍程度与激素紊乱、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变、遗传因素等有关。
约70％患者存在月经周期延长，每年排卵次数少于8次。可通过基础体温监测、超声卵泡追踪确认排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
部分患者因持续高雄激素状态导致卵泡发育停滞，表现为闭经。需通过性激素六项检查评估，常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮调节周期。
约30％患者存在不可预测的偶发排卵，可能突然受孕。建议定期使用排卵试纸监测，避免意外妊娠，备孕者可选择重组人促卵泡激素进行诱导排卵。
即使成功排卵，部分患者存在黄体期孕酮分泌不足。确诊需进行黄体中期孕酮检测，可补充地屈孕酮或黄体酮胶囊支持黄体功能。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食，体重减轻5％-10％可显著改善排卵功能，备孕患者应每3个月复查激素水平调整治疗方案。
