糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、蛋白尿干预、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,将糖化血红蛋白控制在合理范围可延缓肾小球损伤。
首选血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,目标血压需低于130/80mmHg以减少肾小球内压力。
限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.8克,使用醛固酮拮抗剂如螺内酯联合ACEI类药物,可降低尿蛋白排泄率。
终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的病因。
建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。