孕酮水平正常仍可能发生胎停，胎停的原因主要有胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、感染因素等。
约50％早期流产与胚胎非整倍体相关，即使孕酮正常，染色体异常仍会导致胚胎发育停滞。需通过绒毛或流产物基因检测确认，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，这类胎停通常伴随反复流产史。治疗需使用低分子肝素联合阿司匹林，泼尼松等免疫调节剂也可能适用。
纵隔子宫、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎生长空间，孕酮无法改善机械性阻碍。确诊需依靠宫腔镜或三维超声，必要时行宫腔粘连分离术等矫正手术。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎，与孕酮水平无必然关联。孕前筛查IgM抗体，感染活动期须推迟受孕，已妊娠者需根据病原体选择阿奇霉素等药物治疗。
建议发生过胎停的孕妇在医生指导下完善全面检查，包括甲状腺功能、糖耐量试验等，再次妊娠后需加强超声监测和激素水平跟踪。
