耳膜穿孔的症状主要有听力下降、耳痛、耳鸣、耳漏等表现，按病情发展可分为早期轻度不适到后期继发感染阶段。
1、听力下降：
早期表现为轻度传导性耳聋，穿孔较大时可出现明显听音模糊，多因声波传导受阻导致。
2、耳痛：
穿孔初期可能出现尖锐刺痛，若继发感染则转为持续性胀痛，常见于外伤或中耳炎急性发作期。
3、耳鸣：
部分患者会出现低频嗡嗡声或气流声，与中耳腔压力变化及耳蜗神经异常放电有关。
4、耳漏：
继发感染时可见脓性或血性分泌物，提示可能存在细菌性中耳炎等并发症。
建议避免耳道进水并保持干燥，急性期需尽早就医评估穿孔大小及感染情况，必要时行耳内镜下鼓膜修补术。
