过敏性休克怎样治疗

Question

过敏性休克怎样治疗

Answer 1

过敏性休克需立即采取肾上腺素注射、补液扩容、抗组胺药物和糖皮质激素治疗。主要干预措施包括肾上腺素急救、液体复苏、抗过敏药物、气道管理。

1、肾上腺素急救：

过敏性休克的首选治疗为肌注肾上腺素，可迅速收缩血管并缓解支气管痉挛。成人常用剂量为0.3-0.5毫克大腿外侧肌注，儿童按0.01毫克/公斤计算。

2、液体复苏：

快速静脉输注生理盐水或乳酸林格液以纠正低血容量，初始30分钟内可输入1000-2000毫升。监测中心静脉压指导补液量。

3、抗过敏药物：

联合使用H1受体拮抗剂如苯海拉明和H2受体拮抗剂如雷尼替丁，静脉注射地塞米松等糖皮质激素以抑制炎症反应。

4、气道管理：

出现喉头水肿时需立即气管插管或环甲膜穿刺，支气管痉挛者可雾化吸入沙丁胺醇。持续监测血氧饱和度。

患者脱离危险后需留院观察24小时，随身携带肾上腺素笔，避免再次接触过敏原，定期复查免疫指标。