胆结石引起的腹痛可通过药物镇痛、解痉治疗、胆道引流手术、胆囊切除术等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染、胆管痉挛等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧痛,需配合解痉药山莨菪碱降低胆道压力。
胆碱能受体拮抗剂如消旋山莨菪碱注射液可松弛Oddi括约肌,钙通道阻滞剂如匹维溴铵片能减少胆道平滑肌痉挛性收缩。
内镜下逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,经皮经肝穿刺胆道引流术适用于化脓性胆管炎合并感染性休克患者。
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作的胆囊结石伴慢性胆囊炎,术后需低脂饮食预防腹泻。
急性发作期需禁食并静脉补液,恢复期选择低胆固醇饮食,避免蛋黄、动物内脏等高脂食物诱发胆绞痛。