肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病等因素引起，早期可通过血液检查、影像学检查等手段筛查。
乙型或丙型肝炎病毒持续感染是主要病因，病毒破坏肝细胞后诱发肝硬化。患者可能出现乏力、腹胀，需定期监测甲胎蛋白，可选用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
长期每日饮酒超过40克会导致酒精性肝病，肝脏代谢产物引发炎症和纤维化。典型症状包括肝区隐痛、黄疸，戒酒是基础治疗，必要时使用美他多辛辅助戒断。
黄曲霉毒素污染的玉米花生等食品可诱发基因突变，该毒素耐高温且易在潮湿环境滋生。临床可见进行性肝肿大，需避免霉变食物，高危人群可考虑服用水飞蓟宾保护肝细胞。
肥胖相关脂肪肝进展为肝硬化后可能癌变，与胰岛素抵抗和氧化应激有关。患者常合并腹型肥胖，控制体重是关键，二甲双胍可改善代谢异常。
建议35岁以上高危人群每年做肝脏超声筛查，日常保持膳食多样化，避免摄食霉变粮油制品，慢性肝病患者需严格戒酒并规范治疗基础疾病。
