子宫内膜异位症和腺肌症

Question

子宫内膜异位症和腺肌症

Answer 1

子宫内膜异位症和腺肌症是两种常见的妇科疾病，子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，腺肌症则是子宫内膜组织侵入子宫肌层。两者均可导致痛经、不孕及月经异常，治疗方法包括药物控制、手术治疗及辅助生殖技术。

1、发病机制

子宫内膜异位症与经血逆流、免疫异常等因素有关；腺肌症多与子宫基底层损伤、激素失调相关，两者均呈现雌激素依赖性生长特性。

2、典型症状

进行性加重的痛经是共同表现，子宫内膜异位症常伴性交痛及盆腔包块，腺肌症以月经量多、子宫均匀增大为特征。

3、诊断方法

妇科检查结合超声可初步判断，MRI能鉴别深部病灶，腹腔镜检查是子宫内膜异位症确诊金标准，腺肌症可通过病理活检确诊。

4、治疗策略

轻症采用非甾体抗炎药、避孕药等缓解症状，中重度需醋酸亮丙瑞林等药物抑制雌激素，保守手术保留生育功能，根治手术适用于无生育需求者。

建议患者定期妇科随访，避免高雌激素饮食，适度运动可改善盆腔血液循环，疼痛发作时热敷下腹部有助于缓解不适。