咯血病史需重点采集出血特征、基础疾病、诱因及相关伴随症状,主要包括咯血量、发作频率、基础心肺疾病史、外伤史及发热体重变化等全身症状。
记录咯血量(痰中带血、整口咯血或大咯血)、颜色(鲜红/暗红)、持续时间及发作频率,初步判断出血严重程度。
重点询问慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等呼吸系统病史,心脏瓣膜病等心血管病史,以及凝血功能障碍等血液系统疾病史。
了解近期呼吸道感染、剧烈咳嗽、创伤性检查(如支气管镜)、服用抗凝药物等可能诱发出血的危险因素。
关注发热、盗汗提示感染,胸痛可能与肺栓塞相关,体重下降需警惕恶性肿瘤,呼吸困难常见于心肺功能失代偿。
采集病史时需同步评估生命体征,大量咯血或合并休克等急症应立即急诊处理,完善胸部影像学及支气管镜检查明确病因。