小儿惊厥的鉴别诊断

Question

小儿惊厥的鉴别诊断

Answer 1

小儿惊厥需要鉴别的常见疾病包括热性惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症等，需根据发作特点和伴随症状区分。

1、热性惊厥

多见于6个月至5岁儿童，与体温骤升相关，发作时体温通常超过38℃，表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数分钟可自行缓解，脑电图检查正常。

2、癫痫

无发热情况下反复发作，可有先兆症状，发作形式多样且可能伴意识障碍，脑电图可见异常放电，部分患儿有家族遗传史。

3、脑膜炎

除惊厥外伴有发热、呕吐、前囟膨隆、颈项强直等神经系统症状，脑脊液检查可见白细胞升高和蛋白含量增高。

4、低钙血症

多见于新生儿或维生素D缺乏患儿，发作时伴喉痉挛或手足搐搦，血清钙检测低于正常水平，补钙治疗有效。

家长发现孩子惊厥发作时应保持呼吸道通畅，记录发作特征并及时就医，医生会根据病史、体检和实验室检查明确病因，针对性治疗。