抽烟肺疼可能由气道刺激、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等原因引起。气道刺激短期可逆，后三者需医疗干预，长期吸烟者出现肺疼应尽早就医排查肺部疾病。
烟草烟雾中的焦油和高温气体直接刺激支气管黏膜，引发短暂性疼痛。停止吸烟后症状多可缓解，建议戒烟并用生理盐水雾化湿润气道。
长期吸烟导致支气管黏膜反复损伤，可能与细菌感染、纤毛功能受损有关，表现为咳嗽伴胸骨后疼痛。可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。
烟草中的有害物质破坏肺泡结构，可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，典型症状为活动后气促合并钝痛。需使用噻托溴铵、沙美特罗、布地奈德等支气管扩张剂。
吸烟是主要诱因，可能与p53基因突变相关，疼痛多为持续性且伴随咯血。需通过病理检查确诊，早期可考虑手术切除或靶向治疗。
无论何种原因导致的肺疼必须立即戒烟，日常可练习腹式呼吸改善肺功能，40岁以上吸烟者建议每年做低剂量CT筛查。
