老人肺部积水可能由心力衰竭、肺炎、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起，积水程度不同治疗方式也有所差异。
慢性心衰会导致肺静脉压力升高，液体渗出至肺泡间隙，表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留，同时服用美托洛尔控制心率。
肺部感染引发炎症反应时，毛细血管通透性增加可形成炎性渗出液。常见咳嗽伴黄痰症状，需根据病原体选择头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，配合氨溴索促进排痰。
长期营养不良或肝肾疾病导致血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降引发漏出液。需补充乳清蛋白粉，严重者可输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时可能出现血性胸水，多伴有消瘦、咯血。需胸腔穿刺引流缓解症状，结合顺铂胸腔灌注化疗控制病情进展。
建议每日监测体重变化，出现胸闷加重或发热时及时复查胸部CT，饮食注意高蛋白易消化，保持半卧位休息减少呼吸困难。
