肾上长瘤可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理,常见原因包括肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂癌等病变。
体积小于3厘米的无症状良性肿瘤可暂不处理,每6-12个月进行超声或CT检查,监测肿瘤生长速度和形态变化。
肾血管平滑肌脂肪瘤可选用依维莫司靶向药,恶性病变需配合舒尼替尼等分子靶向药物,合并高血压时需联合降压药控制。
4-7厘米的局限性肿瘤可采用射频消融或冷冻消融,通过热疗或冷冻使肿瘤坏死,适合心肺功能差无法手术的患者。
直径超过4厘米的恶性肿瘤需行肾部分切除术或根治性肾切除术,术前需评估对侧肾功能,术中尽可能保留正常肾组织。
术后避免剧烈运动和高蛋白饮食,定期监测肾功能指标,戒烟限酒控制血压血糖,每年进行泌尿系统影像学复查。