肺部真菌感染可能由免疫力低下、长期使用抗生素、环境真菌暴露、基础肺病等原因引起,可通过抗真菌药物、免疫调节、环境控制、原发病治疗等方式干预。
人类免疫缺陷病毒感染者或长期服用免疫抑制剂者易出现肺曲霉病,表现为咳嗽伴血痰,须遵医嘱使用伏立康唑片、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射剂等抗真菌药物。
广谱抗生素破坏菌群平衡可诱发白色念珠菌肺炎,多见发热与白色黏痰,需停用非必要抗生素并采用氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液、米卡芬净钠注射剂治疗。
接触霉变谷物或禽类粪便可能感染隐球菌,胸部CT显示多发结节,环境消杀配合使用两性霉素B联合氟胞嘧啶、泊沙康唑口服混悬液等药物。
支气管扩张患者易继发毛霉菌感染,出现咯血与胸痛,需控制血糖并采用两性霉素B雾化吸入、艾沙康唑胶囊联合支气管镜清创。
确诊后需定期复查胸部影像,糖尿病患者需强化血糖控制,避免接触腐烂有机物与鸽类排泄物,活动期感染患者应佩戴口罩减少孢子吸入。