小叶性肺炎早期表现为咳嗽、咳痰，进展期可能出现高热、胸痛，终末期可发展为呼吸困难、发绀。病情轻重与感染病原体类型及患者基础健康状况相关。
咳嗽多为阵发性干咳，痰液呈白色黏液状。部分患者伴有低热、乏力等全身症状，听诊可闻及湿啰音。
体温升高至39摄氏度以上，咳黄绿色脓痰，部分出现铁锈色痰。胸痛随呼吸咳嗽加重，血常规显示中性粒细胞增多。
呼吸频率加快伴鼻翼扇动，血氧饱和度下降至90％以下。儿童可见锁骨上窝及肋间隙凹陷，提示呼吸肌代偿性收缩。
口唇及甲床发绀明显，出现三凹征。严重者可发生感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。
出现持续高热或呼吸困难时需立即就医，治疗期间保持环境通风，适量增加水分摄入有助于稀释痰液。
