宫颈癌变通常指宫颈上皮细胞在致癌因素长期作用下发生异常增生,包括宫颈上皮内瘤变和浸润性宫颈癌两大阶段。
宫颈上皮内瘤变属于可逆性病变,分为CIN1-3级,主要与人乳头瘤病毒感染有关,可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈锥切术治疗。
癌细胞突破基底膜向间质浸润深度不超过5毫米,可能出现接触性出血,需根据分期选择宫颈根治术或放疗,五年生存率可达90%。
肿瘤浸润深度超过5毫米或扩散至宫体,常伴有异常阴道流血,需综合手术、放疗和化疗,中晚期患者可采用紫杉醇+顺铂方案化疗。
癌细胞转移至膀胱、直肠等邻近器官或远处转移,可出现排尿困难、血尿等症状,以姑息治疗为主,可尝试靶向药物贝伐珠单抗。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,保持单一性伴侣,出现异常阴道出血及时就医检查。