罗汉果有助于缓解肺热、肺燥引起的咳嗽症状。肺热咳嗽多表现为痰黄黏稠、咽喉肿痛，肺燥咳嗽则以干咳少痰、口干咽燥为特征。罗汉果性凉味甘，具有清热润肺、止咳化痰的功效，其甜味成分罗汉果甜苷不会升高血糖，适合糖尿病患者适量使用。
罗汉果含有的三萜类化合物能抑制肺部炎症反应，减轻支气管黏膜充血。对于风热犯肺引起的咳嗽痰黄，可与桑叶、菊花配伍增强清热解毒效果。肺燥干咳者可搭配麦冬、百合等滋阴药材，改善呼吸道干燥状态。使用罗汉果泡水时建议水温控制在60℃以下，避免高温破坏活性成分。
罗汉果中的D-甘露醇能稀释呼吸道黏液，促进痰液排出。针对痰热壅肺型咳嗽，可配合浙贝母、瓜蒌等化痰药材协同作用。实验显示其提取物能降低咳嗽中枢敏感性，对刺激性干咳效果明显。但需注意风寒咳嗽（痰白清稀）者不宜单独使用，可能加重寒邪。
罗汉果多糖能激活巨噬细胞功能，增强呼吸道局部免疫力。对于反复发作的慢性咳嗽，长期适量饮用可减少呼吸道感染概率。所含维生素C和硒元素有助于修复受损呼吸道上皮细胞，适合放疗后肺燥患者辅助调理。
罗汉果浸出液能形成保护膜覆盖咽喉黏膜，缓解教师、歌手等用嗓过度者的喉源性咳嗽。其镇咳效果与可待因类似但无成瘾性，可临时替代西药缓解夜间剧咳。建议搭配木蝴蝶、胖大海等利咽药材，改善声音嘶哑症状。
罗汉果苷V通过抑制血管紧张素转换酶产生降压作用，对高血压合并肺热咳嗽者有双重调理价值。与决明子、菊花配伍可增强清热平肝功效，但低血压患者应控制摄入量。其抗氧化成分还能减轻烟草烟雾对肺组织的氧化损伤。
肺热咳嗽患者日常应避免辛辣燥热食物，多食梨、枇杷等润肺食材，保持室内空气湿度40％-60％。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状，需及时排查肺结核、肺癌等疾病。使用罗汉果时注意体质虚寒者可能出现腹泻，建议从1/4个果实剂量开始尝试，孕妇使用前应咨询中医师。合并细菌感染时需配合抗生素治疗，不可单纯依赖食疗。
