急性肺栓塞的临床表现包括早期呼吸困难、进展期胸痛、终末期晕厥。典型症状主要有突发气促、胸膜性胸痛、咯血、心悸等。
呼吸困难是最早出现的症状,多表现为活动后气促或静息时突发呼吸频率加快。部分患者可能伴有干咳或轻度头晕。
胸膜性胸痛是疾病进展期典型特征,疼痛性质为尖锐刺痛,呼吸或咳嗽时加重。约半数患者出现咳血丝痰或少量鲜红色咯血。
大面积栓塞时可出现晕厥或休克,表现为突发意识丧失、血压下降。部分患者可见颈静脉怒张、下肢深静脉血栓形成的肿胀体征。
出现不明原因呼吸困难或胸痛时应立即就医,确诊需结合D-二聚体检测及CT肺动脉造影等检查,及时抗凝治疗可改善预后。