胸膜炎和肺炎的治疗方法有抗生素治疗、抗炎镇痛、胸腔积液引流、呼吸支持。胸膜炎通常由感染、结核、肿瘤或外伤引起;肺炎多由细菌、病毒、真菌等病原体感染导致,严重时可引发呼吸衰竭。
细菌性胸膜炎和肺炎需使用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。用药前应进行药敏试验,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6个月以上。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解胸痛和发热症状。糖皮质激素泼尼松可用于结核性胸膜炎辅助治疗,但需警惕免疫抑制风险。
大量胸腔积液需行胸腔穿刺抽液或置管引流,每次抽液量不宜超过1000毫升。反复渗出者可注射粘连剂如滑石粉促胸膜粘连。
重症肺炎出现低氧血症时需氧疗或无创通气,急性呼吸窘迫综合征需气管插管机械通气。同时需维持水电解质平衡和营养支持。
治疗期间应卧床休息,保持半卧位以减轻呼吸困难,适当补充高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,症状缓解后逐步进行呼吸康复训练。