胰腺癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、放射治疗等方式综合治疗。胰腺癌恶性程度高,多数患者确诊时已至中晚期,治疗方案需根据肿瘤分期、部位及患者身体状况个体化制定。
早期局限性肿瘤可选择胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术,术后5年生存率约20-30%。手术需评估肿瘤是否侵犯血管及周围脏器。
常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案,或FOLFIRINOX方案。化疗可用于术前新辅助、术后辅助及晚期姑息治疗,可能延长生存期2-6个月。
针对特定基因突变可使用厄洛替尼等EGFR抑制剂或奥拉帕尼等PARP抑制剂。靶向药物需进行基因检测匹配,客观缓解率约15-30%。
包括根治性放疗、术前放疗和姑息止痛放疗。立体定向放疗可精准照射肿瘤,缓解疼痛及梗阻症状,常与化疗同步进行增强疗效。
胰腺癌患者应保证足够热量摄入,选择易消化高蛋白食物,治疗期间定期监测营养状态与肝功能,适量运动维持体能。疼痛管理需贯穿全程治疗。