尘肺病可通过职业病史采集、影像学检查、肺功能检查、实验室检查等方式诊断,主要依据粉尘接触史和胸部X线或CT特征性表现。
详细询问患者粉尘接触史,包括工种、接触年限、防护措施等。需结合工作环境粉尘浓度评估,是诊断的核心依据。
胸部X线可见类圆形小阴影、不规则形小阴影等特征性改变,高分辨率CT能更早期发现肺间质纤维化。影像表现与病情分期直接相关。
表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降,晚期可合并阻塞性改变。动态监测肺功能有助于评估疾病进展。
血清铜蓝蛋白、透明质酸等生物标志物可能升高,支气管肺泡灌洗液可见含尘巨噬细胞。主要用于鉴别诊断和并发症评估。
确诊后应脱离粉尘环境,定期复查肺功能与胸部影像,合并感染时需及时抗感染治疗,晚期患者可考虑肺康复训练。