血源性呼吸困难通常表现为呼吸频率异常加快、活动耐力下降、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,严重者可出现咯血或意识障碍。临床表现主要由贫血、心力衰竭、肺栓塞、一氧化碳中毒等病因引起。
静息状态下呼吸频率超过20次/分,常见于急性贫血或失血性休克。血红蛋白低于60g/L时可能出现代偿性呼吸加深,需紧急纠正贫血并治疗原发病。
轻微活动即诱发气促,伴随心悸和乏力。慢性心力衰竭患者出现该症状时提示心功能三级以上,需加强利尿剂和血管扩张剂使用。
平卧位时呼吸困难加重被迫端坐,是左心衰竭的典型表现。患者常需高枕卧位,同时伴有双下肢水肿和肺部湿啰音。
睡眠中突发喘息和呛咳,可能伴随粉红色泡沫痰。急性肺水肿患者需立即采取半坐位,给予吸氧及吗啡等对症处理。
出现上述症状应及时检查血常规、心肌酶谱及动脉血气分析,严重呼吸困难患者需保持气道通畅并监测血氧饱和度。