鼻咽癌的常见症状有鼻塞、涕中带血、颈部肿块、听力下降等，早期表现多为回吸性涕血，进展期可能出现持续性头痛和颅神经损害。
早期多为单侧鼻塞，肿瘤增大可导致双侧鼻塞，可能伴随脓性分泌物，检查可见鼻咽部新生物，需通过鼻咽镜确诊。
特征性表现为晨起回吸涕中带血，因肿瘤表层血管破裂导致，早期出血量少易被忽视，反复出现需及时就诊。
超过60％患者以无痛性颈部淋巴结肿大就诊，多位于胸锁乳突肌深面，质地硬且活动度差，可能提示肿瘤转移。
肿瘤压迫咽鼓管引起分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、耳鸣及传导性听力减退，单侧发病时需警惕鼻咽癌可能。
出现上述症状超过两周未缓解或进行性加重时，应尽早就诊耳鼻喉科完善鼻咽镜和影像学检查，避免延误治疗时机。
