吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎、肺癌等原因引起,吐血属于急症,需立即就医处理。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血。表现为呕咖啡渣样物伴上腹痛,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。
肝硬化导致门脉高压引发食管静脉破裂。大量呕鲜血伴休克症状,需内镜下止血治疗,药物包括生长抑素、特利加压素。
酒精或药物刺激引起胃黏膜急性损伤。呕血前有恶心呕吐史,可服用雷贝拉唑、硫糖铝、蒙脱石散等保护胃黏膜。
肿瘤侵犯大血管导致咯血。血色鲜红伴泡沫,需针对原发肿瘤治疗,止血药物有氨甲环酸、蛇毒血凝酶。
吐血期间绝对禁食禁水,保持侧卧位防止窒息,记录呕血量和性状供医生参考,避免自行服用止血药物。