二尖瓣手术后并发症和注意事项

Question

二尖瓣手术后并发症和注意事项

Answer 1

二尖瓣手术后可能出现心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞、瓣周漏等并发症，术后需密切监测凝血功能、预防感染、规律服药及定期复查。

1、心律失常

术后早期易出现房颤等心律失常，与心肌水肿有关。需遵医嘱使用胺碘酮等抗心律失常药物，持续心电监测至心律稳定。

2、心内膜炎

人工瓣膜植入增加感染风险，表现为发热、乏力。术前术后均需预防性使用抗生素，口腔操作前需告知医生手术史。

3、血栓栓塞

机械瓣需终身服用华法林，定期监测INR值在2-3之间。生物瓣需抗凝3-6个月，避免突然停用导致脑栓塞。

4、瓣周漏

术后心脏杂音提示可能存在瓣周漏，轻度可观察，中重度需介入封堵或二次手术修复。超声心动图为主要诊断手段。

术后三个月内避免提重物及剧烈运动，保持切口清洁干燥，出现胸闷气急立即就诊。长期控制血压血糖，每年复查心脏超声评估瓣膜功能。