心肌缺血可能引起失眠，常见于冠心病、心律失常、心绞痛等心血管疾病患者，通常伴随心悸、胸痛或夜间阵发性呼吸困难等症状，需及时就医排查心脏病变。
心肌缺血导致心输出量下降，脑供氧减少可能干扰睡眠调节中枢。建议通过动态心电图监测，可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌灌注。
缺血引发的疼痛或不适感会激活交感神经系统，导致入睡困难。可尝试β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，配合放松训练缓解应激状态。
平卧位时回心血量增加可能诱发卧位型心绞痛，影响睡眠连续性。需完善睡眠呼吸监测，必要时使用阿司匹林肠溶片联合持续正压通气治疗。
长期心血管疾病易并发情绪障碍，形成失眠恶性循环。建议心理评估后选择性使用氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物。
心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，避免睡前过度兴奋活动，睡眠时可适当抬高床头减少心脏负荷。
