肝硬化晚期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血,病情进展可从代偿期逐渐发展为失代偿期。
腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹部膨隆、移动性浊音等症状。治疗需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯或人血白蛋白。
黄疸可能与肝细胞坏死、胆红素代谢障碍等因素有关,通常表现为皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒等症状。治疗需保护肝功能,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或茵栀黄注射液。
肝性脑病可能与血氨升高、假性神经递质堆积等因素有关,通常表现为意识障碍、扑翼样震颤等症状。治疗需减少蛋白质摄入,可遵医嘱使用乳果糖、利福昔明或门冬氨酸鸟氨酸。
消化道出血可能与食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为呕血、黑便等症状。治疗需禁食并止血,可遵医嘱使用生长抑素、奥美拉唑或凝血酶原复合物。
肝硬化晚期患者需绝对禁酒,每日监测体重变化,出现意识改变或呕血时须即刻就医。