神经性耳鸣指无明显外界声源时耳内或颅内的异常声音感知，常见类型包括蝉鸣样耳鸣、搏动性耳鸣、高调耳鸣及低频耳鸣，可能与听觉通路异常放电、血管压迫、听神经病变或中枢神经系统功能紊乱有关。
内耳毛细胞受损导致异常电信号传导，常见于长期噪音暴露或突发性耳聋，伴随听力下降。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等改善微循环。
椎基底动脉迂曲压迫听神经，表现为与心跳同步的搏动性耳鸣，常见于高血压患者。需控制血压并行血管影像学检查，必要时采用微血管减压术。
听神经鞘瘤或多发性硬化导致神经传导阻滞，出现持续性高频耳鸣。需通过MRI确诊，肿瘤压迫时可选择伽马刀治疗或手术切除。
听觉皮层过度代偿听力损失时产生幻听样耳鸣，常见于焦虑症患者。需结合声治疗仪与认知行为疗法，药物可选阿普唑仑、舍曲林等。
日常避免接触强噪音，控制咖啡因摄入，保持充足睡眠有助于缓解症状，持续超过3个月需完善听力学及影像学检查。
