食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗

Question

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗

Answer 1

食管胃底静脉曲张破裂出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。

1、药物治疗

生长抑素、奥曲肽、特利加压素等血管活性药物可收缩内脏血管降低门静脉压力，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌保护黏膜，存在凝血功能障碍可输注新鲜冰冻血浆。

2、内镜治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术可结扎破裂血管止血，组织胶注射术适合胃底静脉曲张出血，硬化剂注射通过化学作用使血管闭塞。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道降低门静脉压力，球囊导管逆行栓塞术可栓塞出血血管。

4、外科手术

门体分流手术降低门静脉压力，食管离断术阻断曲张静脉血流，适用于内镜及介入治疗无效或反复出血者。

治疗期间需严格禁食，出血控制后逐步恢复流质饮食，避免粗糙刺激性食物，限制蛋白质摄入预防肝性脑病。