儿童腺样体肥大可通过保守观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大通常由生理性增生、反复感染、过敏反应、遗传因素等原因引起。
轻度肥大且无症状可定期随访。生理性增生多见于3-6岁儿童,伴随睡眠时轻微打鼾,无须特殊处理,建议家长每3-6个月复查鼻咽侧位片。
感染或过敏所致肥大需用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。可能与鼻炎、鼻窦炎有关,表现为鼻塞、张口呼吸,建议家长遵医嘱规范用药。
鼻腔冲洗可缓解黏膜水肿。使用生理盐水喷雾或洗鼻器清除分泌物,过敏性鼻炎患儿家长需每日帮助清洁鼻腔,配合空气加湿改善症状。
重度阻塞需行腺样体切除术。可能与长期炎症刺激有关,伴随睡眠呼吸暂停、颌面发育异常,低温等离子消融术或传统刮除术均可选择。
日常避免接触过敏原,增加维生素C摄入,睡眠时侧卧可减轻气道阻塞,发现持续性打鼾或听力下降应及时就诊耳鼻喉科。