近视激光手术后再次出现视力回退可通过角膜地形图引导手术修正、二次激光矫正、人工晶体植入术、角膜胶原交联术等方式干预,通常与角膜愈合异常、用眼习惯不良、术后护理不当、遗传因素等有关。
针对角膜切削不均匀导致的回退,采用个性化切削方案修正不规则角膜,需术前完善角膜厚度及生物力学检查。
适用于残留近视度数较高者,通过补充切削剩余角膜基质层矫正,要求术前评估角膜厚度大于380微米。
对角膜过薄不宜二次激光者,可考虑植入有晶体眼后房型人工晶体,需排除青光眼及葡萄膜炎等禁忌症。
联合紫外线照射核黄素强化角膜强度,适用于进行性近视加深伴角膜扩张倾向者,能延缓屈光回退进展。
术后需严格控制电子屏幕使用时间,每半年复查眼轴及角膜地形图,避免揉眼等可能影响角膜形态的行为。