哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗

Question

哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗

Answer 1

心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗的情况主要有不稳定型心绞痛、药物治疗无效的心绞痛、心肌梗死后心绞痛、多支血管病变伴缺血性心肌病。

1、不稳定型心绞痛：

属于急性冠脉综合征，表现为静息痛或发作频率增加，冠脉造影可明确血管狭窄程度，支架能快速重建血流。

2、药物无效心绞痛：

规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物后仍反复发作，造影评估显示主要血管狭窄超过70％时需支架治疗。

3、心梗后心绞痛：

心肌梗死恢复期再发胸痛提示可能残余缺血，造影可发现梗死相关血管残余狭窄或新发病变，支架治疗预防再梗。

4、多支血管病变：

合并左室功能减退或大面积心肌缺血患者，冠脉造影证实多支血管重度狭窄时，支架置入可改善长期预后。

患者确诊后应限制剧烈活动，低盐低脂饮食，随身携带硝酸甘油片，术后需严格遵医嘱服用双抗血小板药物并定期复诊。