结肠炎需通过血液检查、粪便检查、结肠镜检查、影像学检查等方式明确诊断，不同类型结肠炎的检查重点有所不同。
血液检查可评估炎症程度，主要检测C反应蛋白、血沉、白细胞计数等指标。重度结肠炎可能伴随贫血，需增加血红蛋白检测。
粪便常规检查隐血及病原体，细菌培养可鉴别感染性结肠炎。对于溃疡性结肠炎患者，需增加粪便钙卫蛋白检测评估黏膜炎症。
结肠镜可直接观察病变黏膜，可疑病变部位可进行活检。检查前需肠道准备，急性重症患者应慎重选择检查时机。
腹部CT或MRI可评估肠壁增厚、周围脓肿等并发症。钡剂灌肠检查目前已较少使用，主要应用于不适合结肠镜检查者。
确诊结肠炎后应保持低渣饮食，急性期避免乳制品，按医嘱规范治疗并定期复查评估病情变化。
