尿毒症患者一般不建议要小孩，需在病情稳定且医生评估后谨慎考虑。尿毒症可能影响生育能力及妊娠安全，母婴风险较高。
尿毒症患者常伴随肾功能严重衰竭，体内毒素蓄积可能导致内分泌紊乱，女性可能出现月经不调或闭经，男性可能出现性功能障碍。妊娠会加重肾脏负担，增加高血压、子痫前期等并发症风险，胎儿也可能面临早产、低体重等不良结局。若患者通过透析或肾移植维持肾功能，需在移植术后1-2年且免疫抑制剂用量稳定时，经多学科团队评估后方可考虑妊娠。
极少数病情轻微且肾功能代偿良好的患者，在严格监测下可能实现安全妊娠。需定期检测血肌酐、尿素氮等指标，控制血压和蛋白尿，必要时调整透析方案。但此类情况需个体化评估，且妊娠过程中仍需承担较高风险。
建议尿毒症患者孕前充分咨询肾内科及产科医生，全面评估身体状况。若决定妊娠，需加强产检频率，密切监测肾功能及胎儿发育情况。同时注意保持低盐低蛋白饮食，避免感染，严格遵医嘱用药。对于高风险患者，可考虑通过辅助生殖技术进行胚胎筛选或第三方助孕等方式降低风险。
