牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、美学修复等方式改善。
长期饮用咖啡茶或吸烟会导致牙面附着色素。日常使用含焦磷酸盐的牙膏刷牙，超声洁治可去除色素，药物可选用过氧化氢凝胶、过氧化脲漂白剂。
牙体硬组织脱矿形成黑褐色龋坏。可能与高糖饮食、清洁不足有关，表现为冷热敏感。需清除腐质后树脂充填，药物含氟化钠护齿素、银氨溶液。
外伤或深龋导致牙髓坏死，牙齿呈灰黑色。常伴咬合痛，需根管治疗后冠修复，药物选用氢氧化钙糊剂、碘仿制剂控制感染。
高氟地区水源导致釉质发育不全，表现为带状黑斑。使用渗透树脂修复，药物推荐氟化泡沫再矿化，日常改用纯净水。
建议每年进行口腔检查，采用巴氏刷牙法清洁，减少深色饮食摄入，儿童换牙期注意钙质补充。
