牙齿龋坏出现龋洞时，通常优先选择补牙治疗，仅在牙体严重缺损无法修复或引发严重感染时才考虑拔牙。修复方式的选择与龋坏深度、牙髓状态、剩余牙体量等因素有关。
早期龋坏仅累及牙釉质时，采用树脂填充或玻璃离子充填即可修复。此时牙髓未受感染，补牙后能完全恢复牙齿形态与功能。
龋坏达牙本质中层但未露髓时，需先去除腐质后进行垫底充填。可能使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，再用复合树脂完成修复。
龋坏接近牙髓伴有敏感症状时，需判断牙髓活力。活髓状态下可采用间接盖髓术，已露髓则需根管治疗后行冠修复。
龋坏导致牙冠大部缺损或根尖周炎反复发作时需拔除。拔牙后3个月需考虑种植修复或固定桥修复以避免邻牙移位。
发现龋洞应及时就医评估，日常使用含氟牙膏刷牙并减少高糖饮食可降低龋齿风险。定期口腔检查有助于早期发现牙齿问题。
