矫正牙齿拔除四颗牙主要为了调整牙弓长度、改善咬合关系，常见于牙列拥挤或凸面型患者。拔牙选择与牙齿严重错位、骨量不足、中线对齐及侧貌改善等因素相关。
牙齿排列严重拥挤时，拔牙可提供足够空间使剩余牙齿排列整齐，通常选择第一前磨牙以平衡美观与功能。
前突或深覆盖患者拔牙后，通过正畸力使前牙内收建立正常覆颌覆盖，常见于安氏Ⅱ类错颌畸形病例。
颌骨发育不足导致牙齿无法正常萌出时，拔牙可解除骨性限制，如上颌前突伴下颌后缩的骨性Ⅲ类错颌。
改善侧貌凸度需内收前牙段，拔牙后配合种植支抗可实现软硬组织协调，如双颌前突的凸面型患者。
正畸治疗前需通过影像学检查评估牙齿与颌骨关系，治疗期间保持口腔卫生并定期随访，避免吃过硬或黏性食物影响矫治效果。
