下眼睑可挤出分泌物可能与睑腺炎、睑板腺功能障碍、慢性结膜炎、泪囊炎或皮脂腺囊肿有关。常见处理方法包括热敷清洁、抗生素眼膏、抗炎滴眼液、泪道冲洗或手术引流。
1、睑腺炎:
俗称麦粒肿,多由金黄色葡萄球菌感染引起。早期表现为局部红肿热痛,成熟后可形成黄色脓点。未化脓时可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,化脓后需切开排脓。切忌自行挤压以免引起眶蜂窝织炎。
2、睑板腺功能障碍:
因睑板腺开口阻塞导致油脂分泌异常,挤压时可出现牙膏状分泌物。伴有眼部干涩、灼热感。每日热敷后清洁睑缘,配合使用含茶树精油的专用清洁湿巾,严重时需进行睑板腺按摩治疗。
3、慢性结膜炎:
长期炎症刺激使结膜杯状细胞分泌亢进,晨起可见内眦部黏液性分泌物。细菌性感染可使用妥布霉素滴眼液,过敏性炎症需配合奥洛他定等抗过敏药物。注意避免揉眼刺激。
4、泪囊炎:
泪道阻塞继发感染时,压迫泪囊区可见脓液反流。急性期需静脉注射头孢类抗生素,慢性反复发作者建议行鼻腔泪囊吻合术。婴幼儿患者需警惕先天性鼻泪管阻塞。
5、皮脂腺囊肿:
睑缘皮脂腺导管堵塞形成囊性肿物,内容物呈豆渣样。较小囊肿可观察,增大明显或反复感染需手术完整切除。术后需保持伤口清洁干燥,避免瘢痕形成影响眼睑闭合。
日常应注意眼部卫生,使用40℃左右热毛巾敷眼5-10分钟促进血液循环。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。选择无防腐剂人工泪液缓解干眼症状,化妆时避开睑缘部位。出现持续红肿、视力下降或头痛等症状需及时眼科就诊,避免自行使用激素类眼药。婴幼儿出现眼部分泌物增多时,家长清洁前需彻底洗手,使用专用消毒棉签从内眦向外眦单向擦拭。