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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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阿狄森综合征是一种由于肾上腺皮质功能减退引起的慢性疾病,主要表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状。该病可能与自身免疫性疾病、感染、肿瘤等因素有关,通常需要长期激素替代治疗。

1、病因分析:阿狄森综合征的主要病因包括自身免疫性肾上腺炎、结核感染、肾上腺肿瘤等。自身免疫性肾上腺炎是最常见的原因,免疫系统错误地攻击肾上腺皮质,导致激素分泌不足。结核感染则可能破坏肾上腺组织,影响其功能。肾上腺肿瘤虽然较为少见,但也可能导致皮质功能减退。

2、症状表现:阿狄森综合征的典型症状包括乏力、食欲减退、体重下降、低血压等。患者常感到疲劳无力,活动后症状加重。皮肤色素沉着是另一个显著特征,尤其在暴露部位如手部、面部更为明显。低血压可能导致头晕、晕厥,尤其在体位改变时。

3、诊断方法:阿狄森综合征的诊断主要依靠血液检查,包括皮质醇和促肾上腺皮质激素水平测定。皮质醇水平降低、促肾上腺皮质激素水平升高是典型表现。ACTH刺激试验可以帮助确认肾上腺皮质功能减退。影像学检查如CT或MRI可辅助排除肾上腺肿瘤或感染。

4、治疗方法:阿狄森综合征的治疗以激素替代为主,常用药物包括氢化可的松、氟氢可的松等。氢化可的松用于替代皮质醇,氟氢可的松则用于替代醛固酮。患者需根据医生建议调整剂量,避免激素过量或不足。在应激情况下如感染、手术时,需增加激素剂量。

5、生活管理:阿狄森综合征患者需注意生活方式的调整,避免过度劳累和应激。饮食上应保证充足的盐分摄入,以维持血压稳定。定期监测血压和体重,及时发现异常。患者应随身携带医疗警示卡,注明病情和用药情况,以便在紧急情况下获得及时救治。

阿狄森综合征患者应保持均衡饮食,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强体质,但需避免过度劳累。定期复诊,监测激素水平和病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于疾病的长期管理。

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