腹膜炎三联征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的典型表现，按症状发展可分为早期局部压痛、进展期反跳痛和终末期肌紧张。
早期表现为病变部位局限性压痛，可能由胃肠穿孔、阑尾炎等炎症刺激腹膜引起，需通过禁食、胃肠减压及抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦治疗。
按压后突然抬手时疼痛加剧，提示炎症累及壁层腹膜，常见于胆囊炎、盆腔炎等，需手术引流或使用美罗培南、奥硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。
终末期出现腹壁肌肉强直如板状，多因化脓性腹膜炎导致，需紧急剖腹探查并联合万古霉素、亚胺培南、替加环素等广谱抗生素治疗。
出现三联征需立即禁食并急诊就医，确诊前避免使用镇痛药掩盖症状，治疗期间保持半卧位减少膈下脓肿风险。
